坐骨神經痛是一種症狀，並非疾病的總稱。
是指位於腰臀部的坐骨神痛受到壓迫而產生後腰痛並反射麻痛感至病側的情況。

在臨床中，坐骨神經痛的原因非常多，如腰椎間盤突出症、腰薦椎骨刺、腰椎管狹窄症等，多數是腰部的結構發生異常而壓迫到沿線的坐骨神經，此時一旦有物理、化學，甚至動作的轉換造成腰部筋膜緊繃便可能誘發麻痛感。較常見的原因有姿勢不良、天冷吹風或下雨天濕度過高等。

除了腰部本身的狀況外，另一個常常引起腰臀痛，甚至是大小腿放射狀麻感的原因是梨狀肌緊繃。梨狀肌位於坐骨神經的出口旁，若久站久坐後造成梨狀肌緊繃發炎、腫脹，此時梨狀肌一旦刺激到旁邊的坐骨神經便可能造成放射種的疼痛。

根據腰部疼痛以及坐骨神經麻痛感發生的位置，可以分為足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經。

• 足太陽腰腿疼痛，痛從腰部向下延伸至臀部，沿大腿後側，至小腿後側、外踝後。
• 足少陽腰腿痛，從腰部延伸至臀部，並沿大腿外側、小腿外側，至外踝前；足陽明腰腿痛，痛感從腰部延伸至鼠蹊部，並向大腿前放射。

若疼痛以及麻痛感沿足太陽膀胱經放射，可按壓腎俞、委中穴；足少陽經可按壓風市、陽陵泉；足陽明經可按壓足三里、血海等穴位。

梨狀肌緊繃造成的緊繃疼痛可按摩秩邊、環跳穴並配合放鬆梨狀肌：
坐姿並兩腳盤坐或腳掌相對，此時上半身慢慢向前傾，並注意背部打直，不可彎腰，感受臀部的肌群慢慢酸緊。做動作以適量為度，臀部肌肉被拉開且有痠脹感即可，切勿過度伸展。


瀚威中醫 程俊文醫師